这句话是粗俗、露骨的口语描述，通常指一名男性与女性伴侣在双方未穿衣的情况下发生肛交。“搞基”一般指男性之间的同性亲密行为，用来形容男女伴侣并不准确；若要清楚、尊重地表达，可说“双方自愿进行肛交”。是否脱衣只是情境描述，不代表双方同意，也不说明行为一定安全或舒适。
肛交前应先确认双方都是成年人、清醒且自愿，并明确讨论能否接受、使用什么防护，以及任何一方如何表示暂停或停止。过程中应循序渐进，不以疼痛或忍耐作为继续的理由；一旦出现明显疼痛、出血、麻木、恐惧或不适，应立即停止。沉默、犹豫或此前同意都不能代替当下的明确同意。
肛门组织较脆弱，润滑不足或动作过急可能造成擦伤、撕裂和感染风险。通常应使用足量、适用于性行为的润滑剂，并全程使用新的安全套；若从肛门转为阴道接触，应先更换安全套并清洁相关用品，避免把肠道细菌带入阴道。乳胶安全套不宜与油性产品搭配，以免材料受损。事后若有持续疼痛、明显出血、发热或异常分泌物，应及时寻求医疗帮助；安全套破损或发生无保护性行为时，也可尽快咨询医疗专业人员，了解适用的后续措施。
男性把阴茎插入女性伴侣的肛门，属于肛交；如果双方自愿，这是一种男女之间的性行为，并不会因为发生在肛门就变成同性性行为。“搞基”通常指男性之间的亲密或性行为，不能用来描述一男一女的性行为。两个人是否脱衣、在床上发生关系，也不能单独说明性取向。
先分清行为、身体部位和性取向
判断一段性行为的性质，要看参与者及其互动，而不是只看使用了哪个身体部位。男女伴侣进行肛交，仍是异性之间的性行为；男性与男性发生性行为，才涉及同性性行为。至于一个人的性取向，通常要看其持续的情感、亲密或性吸引，不能仅凭一次行为替对方下结论。
“不穿衣服”只说明双方脱了衣服，并不代表某种特定取向，也不自动证明双方都同意。性行为是否合适，关键在于成年人之间是否清醒、自愿、没有胁迫，并且任何一方都能随时改变主意。伴侣关系、已经开始的行为或过去的同意，都不等于此刻必须继续。
如果双方考虑尝试，先确认同意和边界
在开始前，应直接谈清楚是否愿意、能接受什么、哪些情况需要立刻停止。不要靠沉默、僵住或没有反抗来推定同意；如果对方犹豫、疼痛、害怕或要求停下，就立即停止。饮酒或用药后意识不清时，也不适合做出或确认性行为同意。
肛门不像阴道那样能自行分泌足够润滑液，肛交可能造成摩擦、裂伤和出血。若双方决定进行，应使用安全套，并配合足量水性或硅性润滑剂；按产品说明补充润滑，动作放慢，不要强行继续。乳胶安全套不要搭配油性产品，以免增加破损风险。出现明显疼痛、灼痛或出血时，应马上停止，而不是把疼痛当作必须忍受的过程。
减少感染和意外伤害的做法
- 每次使用新的安全套：安全套能降低部分性传播感染风险，但不能完全消除风险。若安全套破损或滑脱，应停止并更换；有感染担忧时，可咨询医疗人员评估检测或后续处理。
- 避免从肛门直接转到阴道：肛门区域的细菌可能进入阴道或尿道。若要更换性行为部位，应先换新的安全套，并清洁相关部位和用品。
- 简单清洁即可：事前可清洗外部，不必把清洁剂或灌洗液灌入肛门。内部灌洗可能刺激黏膜；若要使用清洁用品，应遵循产品说明，感到不适就停止。
- 有不适时先不要进行：肛裂、痔疮发作、肛门疼痛、炎症或不明原因出血时，应暂缓性行为，待症状改善；反复或持续不适要咨询医生。
肛交本身不会直接导致怀孕，但若精液流到阴道口附近，仍可能存在怀孕可能；不希望怀孕时，应避免精液接触阴道口，并了解适合自己的避孕方式。
什么时候需要就医
轻微摩擦不适应在停止后缓解；如果疼痛剧烈或持续、出血不止，或出现发热、异常分泌物等情况，应尽快就医。安全的判断标准不是“能不能忍”，而是双方都自愿、过程可随时停止，且没有持续的疼痛或损伤。
